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Lawrence Mobile Internal Medicine Consulting Services, PLLC

Yuri A Lawrence, DVM, Ph.D, MA, MS, DIPL.ACVIM(SAIM)

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Complete este formulario antes de cualquier procedimiento con anestesia.

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Activate this switch only if your pet will be having a laparoscopic liver biopsy. 

If you pet is receiving a laparoscopic liver biopsy, a coagulation panel to assess their ability to form blood clots and stop bleeding will be performed the day of the procedure. 

Su mascota serĆ” evaluada y monitoreada de manera profesional y responsable antes, durante y despuĆ©s de la anestesia. El amor y el cuidado puestos en este proceso estĆ”n garantizados, pero no el resultado. Cada episodio de sedaciĆ³n o anestesia conlleva un elemento de riesgo, independientemente de la edad o el estado de salud del paciente. HarĆ© todo lo que estĆ© a mi alcance para reducir ese riesgo al nivel mĆ”s bajo posible y los estudios han demostrado que, en promedio, la tasa de mortalidad por anestesia es de aproximadamente 0,05 a 0,1 % en perros y gatos sanos, y de aproximadamente 1 a 2 % en perros enfermos. y gatos Un mal resultado, hasta e incluyendo la muerte, aunque es muy raro, es posible. Su veterinario ha determinado que realizar el procedimiento de hoy es menos riesgoso para la salud general presente y/o futura de su mascota que no realizar el procedimiento de hoy. Es natural sentir ansiedad y normal tener preguntas sobre lo desconocido. Me esfuerzo por ser abierto y transparente en mi relaciĆ³n contigo y tu mascota. IntentarĆ© responder a sus preguntas sobre el procedimiento de hoy con honestidad y sin juzgar. Si tiene inquietudes sin respuesta sobre el riesgo o el alcance del procedimiento de hoy, hĆ”ganoslo saber para que su veterinario pueda abordarlas antes del procedimiento. El propĆ³sito de este formulario es informarle sobre los riesgos y las posibles complicaciones asociadas con la anestesia y la cirugĆ­a, y no se pueden garantizar los resultados y/o el Ć©xito. Este formulario sirve como consentimiento y autorizaciĆ³n para el tratamiento de su mascota segĆŗn se considere mĆ©dicamente apropiado segĆŗn el criterio profesional de su veterinario. Esta es una aceptaciĆ³n explĆ­cita de la responsabilidad financiera por cualquier cargo incurrido durante el cuidado de su mascota por parte de Lawrence Mobile Internal Medicine Consulting Services, PLLC, incluida cualquier atenciĆ³n de emergencia inesperada y los cargos asociados. El pago total debe realizarse en el momento del alta de su mascota.

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Estamos dedicados a utilizar nuestros conocimientos y habilidades cientĆ­ficas para proteger la salud y el bienestar de los animales y para prevenir y aliviar el sufrimiento de los animales. Inherentemente, todos los procedimientos mĆ©dicos tienen beneficios y riesgos. Lawrence Mobile Internal Medicine Consulting Services, PLLC, harĆ” todos los esfuerzos razonables para prevenir las complicaciones que surjan de la enfermedad/lesiĆ³n de su mascota o de los procedimientos realizados bajo nuestro cuidado. En el caso muy improbable de que su mascota sufra un paro cardiopulmonar (definido como el cese abrupto e inesperado de la ventilaciĆ³n y circulaciĆ³n espontĆ”neas y efectivas) mientras estĆ” bajo mi cuidado, es importante que sepamos de antemano sus deseos sobre cĆ³mo debemos proceder. La posible necesidad de reanimaciĆ³n cardiopulmonar (RCP) es un tema desagradable para reflexionar, pero es muy importante revisarlo y comprenderlo. Todos los pacientes admitidos en Lawrence Mobile Internal Medicine Consulting Services, PLLC,  debe tener una directiva de reanimaciĆ³n independientemente de la gravedad de la enfermedad. La necesidad de una directiva de resucitaciĆ³n no tiene correlaciĆ³n con el riesgo esperado o relativo del paciente. La RCP de un paciente colapsado o inconsciente se adapta a las necesidades del individuo, pero puede incluir cualquiera o todos los siguientes:  Compresiones torĆ”cicas Ā· Establecer una vĆ­a aĆ©rea mediante la inserciĆ³n de un tubo endotraqueal y la administraciĆ³n de oxĆ­geno o medicamentos a travĆ©s del tubo Ā· Establecer un acceso intravenoso mediante la inserciĆ³n de un catĆ©ter intravenoso y la administraciĆ³n de lĆ­quidos y medicamentos inyectables a travĆ©s del catĆ©ter Ā· Medicamentos inyectables, incluidos los vasopresores (p. ej., epinefrina ) y terapia vagolĆ­tica (por ejemplo, atropina) Los animales que han sobrevivido a un paro cardiopulmonar y han sido reanimados con Ć©xito son extremadamente crĆ­ticos e inestables. Aproximadamente el 50 % de los pacientes que son reanimados con Ć©xito de un paro cardĆ­aco sufrirĆ”n otro paro cardĆ­aco mientras estĆ”n hospitalizados. El manejo del paciente despuĆ©s de un paro requiere un control atento y la experiencia tĆ©cnica del personal de cuidados intensivos dedicado. Esta atenciĆ³n continua requerirĆ” el traslado de su mascota a un hospital especializado las 24 horas, serĆ” costosa y el resultado final serĆ” incierto. Los estudios han demostrado que la supervivencia hasta el alta hospitalaria (que es la medida mĆ”s importante del Ć©xito) es de aproximadamente el 6 % para perros y gatos que requieren RCP. Incluso la RCP mĆ”s exitosa, si bien puede salvar la vida de su mascota, es posible que no permita que su mascota recupere por completo la salud mental y/o fĆ­sica normal y puede provocar problemas mĆ©dicos continuos. Lawrence Mobile Internal Medicine Consulting Services, PLLC se compromete a brindar una atenciĆ³n superior al paciente y un servicio al cliente que tenga en cuenta tanto la calidad como la cantidad de vida de una mascota. Para los pacientes que experimentan una enfermedad avanzada, una edad avanzada, mĆŗltiples procesos patolĆ³gicos o una enfermedad que se considera terminal, es apropiado considerar si se emplearĆ”n medidas agresivas de reanimaciĆ³n (RCP) si es necesario. Le solicitamos que elija si desea o no que intentemos la reanimaciĆ³n en el improbable caso de que su mascota experimente un paro cardiopulmonar. Hay una ventana de oportunidad corta y crĆ­tica para iniciar la RCP mĆ”s allĆ” de la cual la probabilidad de Ć©xito disminuye significativamente. Al seleccionar ahora, podremos actuar de acuerdo con sus deseos sin demora. Si asĆ­ se indica y es necesario, despuĆ©s de que hayamos iniciado la RCP, nos comunicaremos con usted para analizar otras decisiones. Por favor revise las siguientes opciones e indique su preferencia. En caso de una emergencia que ponga en peligro la vida, sus veterinarios y el personal de Lawrence Mobile Internal Medicine Consulting Services, PLLC, pueden:

 

DNAR (No intentar reanimaciĆ³n) Esta opciĆ³n indica su deseo de que el personal NO realice RCP en su mascota. Se harĆ” todo lo posible para evitar que ocurran complicaciones, pero en el improbable caso de que ocurra un paro cardiopulmonar, NO se intentarĆ” la RCP. Esta opciĆ³n es siempre una opciĆ³n aceptable y debe basarse en sus creencias y necesidades.

 

CPR (intento de reanimaciĆ³n) Esta opciĆ³n indica que usted autoriza todos los esfuerzos y procedimientos que el veterinario determine apropiados para tratar de reanimar a su mascota en el improbable caso de que se produzca un paro cardiopulmonar. Es mĆ”s probable que la RCP tenga Ć©xito en un paciente joven previamente sano. Su veterinario puede hacer recomendaciones especĆ­ficas basadas en la condiciĆ³n de su mascota. Si la RCP es efectiva, a menudo hay problemas que deben abordarse despuĆ©s de la reanimaciĆ³n. La RCP no mejora ni resuelve ninguna enfermedad preexistente o subyacente. Es importante entender que hay un costo asociado con la RCP, independientemente del resultado. Esto y el costo de cualquier atenciĆ³n adicional despuĆ©s de la RCP se suman a su estimaciĆ³n actual. En caso de que no podamos comunicarnos con usted dentro de los 20 minutos posteriores al inicio de la RCP, y despuĆ©s de ejercer un juicio mĆ©dico razonable y determinar que no hay esperanza de Ć©xito, el personal interrumpirĆ” los procedimientos de RCP. Esta opciĆ³n es siempre una opciĆ³n aceptable y debe basarse en sus creencias y necesidades.

Se me ha informado sobre los riesgos y las posibles complicaciones asociadas con la anestesia y la cirugĆ­a, y no se pueden garantizar los resultados y/o el resultado exitoso. Por la presente doy mi consentimiento y autorizo el tratamiento para mi mascota segĆŗn se considere mĆ©dicamente apropiado segĆŗn el criterio profesional de mi veterinario. Acepto la responsabilidad financiera por cualquier cargo incurrido durante el cuidado de mi mascota en Lawrence Mobile Internal Medicine Consulting Services, PLLC, incluida cualquier atenciĆ³n de emergencia y cargos asociados. Entiendo que el pago vence en el momento del alta de mi mascota del hospital y pagarĆ© la totalidad.

Formulario de consentimiento de anestesia

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Your pet will be professionally and responsibly evaluated and monitored before, during, and after anesthesia. The love and care put into this process is guaranteed but not the outcome. Every episode of sedation or anesthesia carries an element of risk, regardless of the age or health of the patient. I will do everything within my power to reduce that risk to the lowest achievable level and studies have shown that on average the mortality rate from anesthesia is approximately 0.05 to 0.1% in healthy dogs and cats, and is approximately 1-2% for sick dogs and cats. A poor outcome, up to and including death, while very rare, is possible. Your veterinarian has determined that performing todayā€™s procedure is less risky to the present and/or future overall health of your pet than not doing todayā€™s procedure. It is natural to feel anxiety and normal to have questions about the unfamiliar. I strive to be open and transparent in my relationship with you and your pet. I will attempt to answer your questions regarding todayā€™s procedure with honesty and without judgement. If you have unanswered concerns regarding the risk or scope of todayā€™s procedure, please let us know so your veterinarian can address those prior to the procedure. The purpose of this form is to advise you of the risks and possible complications associated with anesthesia and surgery, and that results and/or successful outcome cannot be guaranteed. This form serves as consent and authorization for treatment of your pet as deemed medically appropriate in your veterinarianā€™s professional judgement. This is explicit acceptance of financial responsibility for any charges incurred during your petā€™s care by LawrenceĀ MobileĀ Internal Medicine Consulting Services, PLLC, including any unexpected emergency care and associated charges. Payment in full is due at the time of your petā€™s discharge ā€‹ We are dedicated to using our scientific knowledge and skills to protect animal health and welfare and to prevent and relieve animal suffering. Inherently, all medical procedures have both benefit and risk. LawrenceĀ MobileĀ Internal Medicine Consulting Services, PLLC, will make every reasonable effort to prevent complications arising from your petā€™s illness/injury or from procedures performed in our care. In the very unlikely event that your pet suffers a cardio-pulmonary arrest (defined as the abrupt and unexpected cessation of spontaneous, effective ventilation and circulation) while under my care it is important that we know in advance your wishes on how we should proceed. The potential need for cardio-pulmonary resuscitation (CPR) is an unpleasant subject to have to ponder, but one that is very important to review and understand. All patients admitted to LawrenceĀ MobileĀ Internal Medicine Consulting Services, PLLC, Ā must have a resuscitation directive regardless of severity of illness. The necessity for a resuscitation directive has no correlation to expected or relative patient risk. CPR of a collapsed or unconscious patient is tailored to meet the needs of the individual but may include any or all of the following: Ā Chest compressions Ā· Establishing an airway via insertion of an endotracheal tube and administration of oxygen or medications through the tube Ā· Establishing intravenous access via insertion of an intravenous catheter and administration of fluids and injectable medications through the catheter Ā· Injectable medications, including vasopressor (e.g. epinephrine) and vagolytic (e.g. atropine) therapy Animals that have survived cardiopulmonary arrest and have been successfully resuscitated are extremely critical and unstable. Approximately 50% of patients that are successfully resuscitated from a cardiac arrest event will suffer another cardiac arrest event while hospitalized. Management of the post-arrest patient requires vigilant monitoring and the technical expertise of dedicated critical care personnel. This continued care will require transferring your pet to a 24-hour specialty hospital, will be costly, and the ultimate outcome will be uncertain. Studies have shown that survival to hospital discharge (which is the most important measure of success) is approximately 6% for dogs and cats requiring CPR. Even the most successful CPR, while potentially saving your petā€™s life, may not allow for your pet to completely regain normal mental and/or physical health and may lead to ongoing medical issues. Lawrence Mobile Internal Medicine Consulting Services, PLLC is committed to providing superior patient care and client service that considers the quality as well as the quantity of a petā€™s life. For patients experiencing advanced disease, advanced age, multiple disease processes, or a disease considered to be terminal, itā€™s appropriate to consider whether aggressive measures of resuscitation (CPR) will be employed if needed. We are requesting that you choose whether or not you want us to attempt resuscitation in the unlikely event that your pet experiences cardio-pulmonary arrest. There is a short and critical window of opportunity to initiate CPR beyond which the chance of success decreases significantly. By selecting now, we will be able to act on your wishes without delay. If so directed and necessary, after we have initiated CPR, we will contact you to discuss further decisions. Please review the following options and indicate your preference. In case of life-threatening emergency, your veterinarians and staff at Lawrence Mobile Internal Medicine Consulting Services, PLLC, can either: DNAR (Do Not Attempt Resuscitation) This choice indicates your wish for the staff to NOT perform CPR on your pet. Every attempt will be made to prevent complications from occurring, but in the unlikely event cardio-pulmonary arrest occurs, CPR will NOT be attempted. This option is always an acceptable choice and should be based upon your beliefs and needs. CPR (Attempt Resuscitation) This choice indicates that you authorize all efforts and procedures determined to be appropriate by the veterinarian to try to resuscitate your pet in the unlikely event cardio-pulmonary arrest occurs. CPR is more likely to be successful in a previously healthy, young patient. Specific recommendations may be made by your veterinarian based on your petā€™s condition. If CPR is effective, there are often problems that need to be addressed after resuscitation. CPR does not improve or resolve any pre-existing or underlying disease. It is important to understand that there is a cost associated with CPR, regardless of outcome. This and the cost of any additional care after CPR are in addition to your current estimate. In the event we are unable to reach you within 20 minutes after initiating CPR, and after exercising reasonable medical judgment have determined that there is no hope for success, the staff will cease further CPR procedures. This option is always an acceptable choice and should be based upon your beliefs and needs.

I have been advised of the risks and possible complications associated with anesthesia and surgery, and that results and/or successful outcome cannot be guaranteed. I hereby consent to and authorize treatment for my pet as deemed medically appropriate in my veterinarian’s professional judgement. I accept financial responsibility for any charges incurred during my pet’s care at Lawrence Mobile Internal Medicine Consulting Services, PLLC, including any emergency care and associated charges. I understand payment is due at the time of my pet’s discharge from the hospital and will render payment in full.

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